Хипертоничната болест е една от най -често срещаните патологии на кардиалната сфера, която в момента е диагностицирана с всеки трети жител на нашата планета на възраст 45 години. През последните години болестта стана много по -млада и сега често сред броя на пациентите с хипертония можете да видите много млади хора с високо налягане. Основната опасност от патологичното състояние се крие в неговите усложнения. GB може да доведе до сърдечен удар и инсулт, да причини разпадане на аневризма на основните съдове, да предизвика развитието на грубо нарушено бъбречно функциониране и рязко влошаване на качеството на зрението.
Човешкото кръвно налягане има горна, сърдечна честота или систолна стойност, както и диастолично налягане или по -ниското, бъбречно ниво. Според стандартите на СЗО, нормата на тези показатели трябва да бъде не повече от 139/89 mm Hg. Чл. , В противен случай е обичайно да се говори за хипертония. Ранна диагностика и навременното лечение на хипертонията - шанс на човек да предотврати появата на патологични промени от много вътрешни органи, които ще поддържат здравето и ще се радват на пълен живот в продължение на много години.
Причини
За съжаление, съвременната медицинска наука все още не е успяла да разреши напълно всички вероятни причини за хипертония, но повечето от тях са известни с лекарите. За да се идентифицира кой фактор е довел до развитието на болестта, само опитен специалист, който в процеса на диагностика използва не само неговите знания, но и резултатите от многобройни проучвания, потвърждаващи или опровергаващи присъствието на признаци на хипертония при човек.
Основната причина за растежа на кръвното налягане е нарушение на активността на симпатиковата-адреналинова система на човек, тоест постоянното дразнене на центъра, отговорен за стесняване на съдовете в мозъка.
Това може да се случи под въздействието на многобройни EXO, както и ендогенни фактори, които допринасят за внезапно спазване на кръвоносните съдове.
Симптомите на хипертония могат да се появят при хора с така поставени екзогенни фактори в риск от развитие на патологично състояние:
- чести напрежения и тежко нервно напрежение;
- неправилно хранене;
- заседнал начин на живот;
- нередовен работен ден, работа върху нощна смяна;
- редовна консумация в големи количества силен алкохол и тютюнопушене;
- лекарства;
- Интензивни спортове.
Сред ендогенните фактори възрастта и лошата наследственост излизат на преден план, когато болестта може да се премести от родители към дете. Също така, развитието на хипертония допринася за:
- съдови лезии атеросклероза;
- затлъстяване;
- Метаболитни заболявания, по -специално, захарен диабет, хипертиреоидизъм;
- Бъбречни заболявания;
- повишени нива на калций и натрий в кръвта;
- Хормонални промени, които са най -честата причина за високо налягане при жените по време на бременност и менопауза.
Класификация
В момента има повече от една класификация на хипертонията. Заболяването обикновено се отличава с естеството на курса, наличието на усложнения, причините за развитие, показатели за налягане и много други.
Съвременните кардиолози отличават няколко степени на хипертония (в зависимост от показателите за високо налягане):
- 1 градус налягане се повишава до 159-140/99-90 mm Hg. Чл. ;
- 2 градуса на стрелките на механичен тонометър, диагностициран е индикатор 179-160/109-100 mm RT. Чл. ;
- 3 градуса - устойчиво или периодично увеличение на налягането над 180/110 mm Hg. Чл.
Според общоприетата класификация на WHOS има такива етапи на болестта:
- 1-ви етап-трансиент повишаване на налягането без увреждане на целевите органи;
- 2 етапа - Наличието на признаци на увреждане на вътрешните органи, сред които основната цел е сърцето, кръвоносните съдове, очните структури, мозъка и бъбреците;
- Етап 3 - Стабилно повишаване на кръвното налягане на фона на развитието на усложнения, от проявите на които човек може да умре.
Хипертоничното заболяване има свои видове течения, сред които:
- Доброкачествен тип или бавен вариант на GB, когато симптомите на патология се развиват много бавно, за десетки години и рискът от усложнения се оценява като минимум;
- Злокачествено заболяване, при което се записват остри скокове от натиск, се записват лезии на целеви органи и чести хипертонични кризи (тази версия на болестта е трудна за заемане на лекарствена терапия).
Симптоми
Заболяването на началните етапи на неговото развитие протича почти безсимптомно, което усложнява ранното му откриване. При такива пациенти може да се намери повишено налягане случайно, когато се подложи на физикален преглед или по време на обичайния прием в клиниката.
По -сложен тип хипертония характеризира редица функции, които значително влошават качеството на живот на човек и са причината за апела му към специалистите. Основният симптом на заболяването е повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm Hg. Чл. Това състояние провокира развитието на главоболие, които са резултат от стесняване на рефлекс на съдовете на мозъка. По правило лица, предразположени към хипертония, се оплакват от появата на болка в типета и храмовете, която пулсира, което се отличава по тяхната тежест и внезапно развитие. Подобни болки и пулсация не преминават след приемане на аналгетични агенти.
Често хипертонията усеща солова виене на свят, което може да възникне след извършване на проста работа. Симптомът често е придружен от гадене и повръщане, както и от общо неразположение поради увеличаване на вътречерепното налягане. Стесняване на съдовете на слуховия апарат предизвиква шум в ушите, когато изглежда, че човек, че ушите му са много положени и той на практика губи способността си обикновено да възприема звуците на околната среда.
Нарушаването на коронарния кръвен поток води до развитие на миокардна исхемия. Такива пациенти имат задух и болки в парцали, които са добри за корекция с нитрати. Органът по това време работи в подобрен режим, за да може да натисне кръвната партида в стеснени съдове на багажника. Всяка атака на ангина пекторис придружава бърз пулс, изразено сърцебиене и рискува такова страхотно усложнение на патологично състояние да възникне като инфаркт на миокарда.
С хипертония се определят нарушените очи на очите с рязко влошаване на зрението и развитието на хипертония ангиопатия на съдовете на ретината. Очното дъно също участва в патологичния процес, който набъбва и притиска визуалния нерв. По това време човек отбелязва „Goosebumps" пред очите си, затъмнени кръгове и други подобни.
Усложнение на симптомите на високо налягане при жените най -често се появява по време на менопаузата, когато се появи менопауза. През този период в тялото на представител на по -слабия пол се случва хормонално преструктуриране с нарушение на производството на биологично активни вещества, които контролират нормалното ниво на налягане. Ето защо хипертонията е най -честата последица от менопаузата сред жените.
Усложнения
GB се отнася до броя на коварните заболявания, които бавно напредват и много често се диагностицират в етапа на появата на първите усложнения на патологичния процес. С постоянно увеличаване на кръвното налягане в целевите органи се извършват дистрофични и склеротични промени, което води до груби нарушения на функционалността. На първо място, бъбреците, мозъкът, сърцето, визуалният анализатор и кръвоносните съдове страдат от артериална хипертония.
Има няколко рискови фактора, които влияят на степента на развитие на усложненията с хипертония и степента на тяхната тежест:
- лоши навици, особено тютюнопушенето;
- заседнал начин на живот и увеличен индекс на телесна маса;
- повишен холестерол в кръвта и хипергликемия;
- чести напрежения;
- дефицит на калий и магнезий в тялото;
- Промени, свързани с възрастта;
- Наследствено предразположение.
При хипертонично заболяване сърцето е принудено да работи в условия на високо натоварване, което е свързано с необходимостта от изтласкване на кръвта в стеснени съдове. С течение на времето миокардната стена се сгъстява и при човек има хипертрофия на лявата камера и гладуване на кислорода на сърдечния мускул.
От страната на сърцето се отличават няколко вида усложнения на хипертонията:
- исхемична болест;
- ангина пекторис;
- атеросклероза на коронарните съдове;
- остра форма на сърдечна недостатъчност под формата на инфаркт на миокарда;
- Хронична сърдечна недостатъчност.
Високото ниво на кръвно налягане предизвиква появата на нарушения от мозъка в човек, което на практика се проявява на тежко замаяност, главоболие, уши, намаляване на паметта и други. Има няколко варианта за сложни мозъчни усложнения на хипертонията:
- енцефалопатия с вестибуларни разстройства;
- исхемичен и хеморагичен инсулт;
- Когнитивни разстройства на мозъчната активност.
Както знаете, бъбреците контролират количеството вода и сол в тялото. Но с повишаване на кръвното налягане те могат напълно да извършат основната си работа. Това допринася за появата на редица усложнения, сред които:
- Бъбречна повреда;
- нарушение на функцията на филтриране и освобождаване на течност;
- нефросклероза.
Подобни нарушения водят до развитието на редица симптоми при хипертония, които показват патология на бъбреците. Болен човек започва да се оплаква от обща слабост, неразположение, поява, неразумно гадене.
Поражението на очите се проявява от появата на кръвоизливи в ретината, оток на оптичния диск и прогресивна загуба на зрение. От страна на периферните съдове с артериална хипертония, най -огромното усложнение е стратификацията на тяхната стена, по -специално, известната аневризма на аортата, която се формира и протича асимптоматично, често причинявайки внезапен фатален резултат.
Диагностика
Диагнозата на GB с установяването на етапа и степента на развитие на заболяването е важна стъпка към назначаването на адекватно лечение на патологичното състояние. Ето защо, когато първите признаци показват, че показва хипертонично заболяване, трябва незабавно да се свържете с медицинска институция, за да разберете причините за повишено натиск и методи за нейната корекция.
Комплекс от диагностични мерки в случай на подозрение за хипертония включва редица лабораторни и инструментални проучвания, включително:
- Лабораторен кръвен тест, който ви позволява да определите нивото на калий и магнезий, креатинин, вреден холестерол, глюкоза и други подобни;
- биохимично изследване на урината с определяне на количеството на протеина;
- Електрокардиография (ЕКГ);
- Ултразвуково изследване на сърцето;
- Доплерова флометрия;
- Проверка на дъното на очите.
Процедурата за диагностика за хипертония, която позволява да се определи степента на нарушения, се състои от два етапа:
- Първият етап е определянето на клиничните прояви на заболяването от думите на хипертонията и получаване на резултатите от допълнителни изследвания;
- Вторият етап е специално проучване, което ви позволява да определите точната степен на заболяването и наличието на неговите усложнения при пациента, използвайки магнитна резонансна терапия (ЯМР) или рентгеново изследване.
Ежедневното наблюдение на кръвното налягане позволява точната картина на хода на заболяването. Благодарение на него можете да зададете обхвата на колебанията на налягането през целия ден и да определите средния му индикатор, който ще характеризира степента на хипертония. Основният недостатък на подобно проучване е неговата висока цена.
Лечение
Лечението на обостряне на хипертония трябва да се случи в кардиологична болница, където има възможност за постоянен контрол върху нивото на кръвното налягане. Освен това, ако е необходимо, лекарят може да измени терапевтичния план на пациента и да му предпише по -ефективни лекарства във всеки конкретен клиничен случай.
Те започват да лекуват болестта с назначаването на специална диета, която стриктно ограничава солта на трапезата, мастните и пържените ястия, както и каранките, пушените меса, брашнените продукти. Хипертоничното хранене е насочено към подобряване на общото състояние, предотвратяване на развитието на оток, нормализиране на теглото и други подобни.
Според новите европейски препоръки лечението на GB трябва да бъде изчерпателно и трябва да включва редица лекарства, чийто ефект е насочен към намаляване на кръвното налягане и премахване на рисковете от трансформация на болестта в злокачествена версия на неговия курс или развитието на усложнения на патологичната държава. Сред най -използваните групи лекарства за хипертония трябва да се разграничат:
- алфа-блокери;
- Ганглолокатори;
- АСЕ инхибитори;
- бета-блокери;
- блокери на калциеви канали;
- диуретици.
Лекарят обръща особено внимание на назначаването на диуретици. Факт е, че не всеки диуретик е безопасен за тялото на хипертонията поради свойствата си за измиване на калий. Ето защо употребата на такива лекарства трябва да се комбинира с използването на препарати с калий под контрола на биохимичния състав на кръвта. В допълнение, диуретиците не само намаляват налягането, но и елиминират отока на тъканите чрез отделяне на излишък на натрий.
Строго забранено е да се лекува хипертонията независимо.
Също така не се препоръчва да се употребяват хипотензивни лекарства на традиционната медицина, без да се координира подобна употреба с лекуващия лекар. Забраненото действие, като основно противопоказание, може да предизвика спешна хипертонична криза и необходимостта от непосредственото място на пациента в специализирана болница да изясни причините за усложненията и да разреши въпроса за по -нататъшните тактики на тяхното елиминиране.
Превенция
За предотвратяването на хипертонията е необходимо да се претърпи набор от мерки, насочени към навременното откриване и елиминиране на рисковете от развитието на патологично състояние, както и стабилизиране на вече засилен натиск. За да предотврати появата на първите признаци на болестта, човек трябва да нормализира начина си на живот, да се откаже от лошите навици и консумацията на сол, да увеличи физическата си активност, а също и да отслабне. Трябва да се обърне особено внимание на потенциалните пациенти, при които рискът от развитие на хипертония е наследствен. Тази категория хора винаги трябва да бъде на разположение за измерване на налягането, с което те могат да наблюдават състоянието му.
Появата на нарушения чрез кръвно налягане може да се предупреди, ако:
- Водете активен начин на живот (медицинско физическо възпитание, фитнес, масаж, разходки с чист въздух, ски, плуване в басейна) и редовно тренирайте във фитнеса;
- изоставете вредната храна, пушенето и не пийте алкохол;
- Намалете употребата на сол до 3-4 g на ден;
- Забранете се да ядете храни с високо съдържание на животински мазнини, консерванти, холестерол;
- Наблюдавайте ясна ежедневна рутина и практикувайте пълен сън;
- предотвратяване на появата на излишни мазнини, които предизвикват затлъстяване;
- предотвратяване на стресови ситуации;
- редовно претърпява превантивен преглед от кардиолог и взема необходимите тестове;
- Когато се появят първите признаци на увеличаване на натиска, незабавно потърсете медицинска помощ.
Лицата, на които е наследена тенденцията към хипертония, трябва да бъдат внимателни към тяхното здравословно състояние, да спортуват и редовно да се изследват. Готовата диагноза на GB предполага диспансерно наблюдение на пациентите и, ако е необходимо, ги изпратете в Комисията, за да установят увреждане.